Diabetis mellitus ass eng Grupp vun endokrine Krankheeten déi sech entwéckelen wéinst Stéierungen vun der Glukoseabsorptiounsprozesser a chronesch sinn. Laut WHO Schätzunge leiden ongeféier eng hallef Milliard Leit weltwäit un dëser Pathologie. Korrekt a fristgerecht Behandlung vun Diabetis mellitus ass ganz wichteg fir Patienten. Et féiert net zu enger kompletter Erliichterung vun der Krankheet, awer et erméiglecht et schwéier Komplikatiounen ze vermeiden an d'Symptomer ze entlaaschten, an domat eng normal Liewensqualitéit ze garantéieren.
Ursaachen
Fir et einfach ze soen, kënnen d'Ursaachen vun Diabetis beschriwwe ginn als eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun Zellen fir den Hormon Insulin, oder eng Verletzung vu senger Sekretioun.
D'Bauchspaicheldrüs synthetiséiert Insulin, wat de gewënschten Zockerniveau am Blutt hält a garantéiert d'Versuergung vu Glukos un d'Zellen vu bal all Stoffer vum Kierper.
Bei Diabetis gi metabolesch Prozesser gestéiert. Entweder d'Zellen an der Bauchspaicheldrüs produzéieren net méi genuch Insulin (Typ 1) oder de Kierper kann et net richteg benotzen (Typ 2). Als Resultat accumuléiert Glukos, amplaz an d'Zellen anzegoen, am Blutt an Urin. De Patient erlieft, respektiv Hyperglykämie a Glykosurie.
Diabetis mellitus ass eng vun de multifaktorielle Krankheeten. Seng Optriede kann ausgeléist ginn duerch:
- virale Krankheeten;
- schlecht Ernährung;
- kierperlech Inaktivitéit;
- iwwerschësseg Gewiicht, besonnesch an der Adipositas Etapp;
- Alter-Zesummenhang Ännerungen;
- Alkohol drénken, Iwwerschoss;
- onkontrolléiert Benotzung vun Medikamenter;
- Hypertonie;
- aner endokrine Pathologien;
- Bauchspaicheldrüs Verletzungen;
- Impakt vum Stress.
D’Wahrscheinlechkeet vun der Entwécklung vun der Krankheet an der Präsenz vun engem oder méi provozéierende Faktoren hänkt vun der ierflecher Prädisposition of.
Symptomer vun Diabetis
Spezifesch Symptomer vun der Krankheet enthalen:
- heefeg Urinatioun (Polyurie). Bei Diabetis mellitus gëtt Urin a grousse Volumen fräigelooss, awer schmerzlos an haaptsächlech am Dag;
- permanent Duuscht verursaacht duerch Dehydratioun;
- erhéicht Appetit, wat am Ufank vun der Krankheet sech an Attacken manifestéiere kann. Patienten ginn normalerweis op séiss Liewensmëttel gezunn, déi aus einfache Kuelenhydrater besteet;
- Gewiicht änneren. Wéinst exzessiven Appetit verléieren d'Patienten dacks Gewiicht als Resultat vum verstäerkten Katabolismus vu Proteinen a Fette.
Diabetis mellitus ass begleet vun anere Symptomer:
- reduzéiert visuell Akuitéit;
- Tauche vun den Hänn a Féiss;
- Schlässegkeet (besonnesch am Dag), Schwächt, schwéierer Middegkeet a verstäerkter Schwëtzen och mat klengen Ustrengung;
- Hautproblemer (Jucken, net heelen Wonnen, d'Erscheinung vun donkelen Klumpen a bestëmmte Beräicher vum Kierper);
- dréchene Mond, Entzündung vum Zännfleesch, Verschlechterung vun den Zänn.
An der éischter Zort entwéckelt Insulinmangel séier, an déi opgelëscht Symptomer erhéijen séier a si schwéier ze ignoréieren. Bei Patienten mat Typ 2 kann d'Krankheet fir eng laang Zäit asymptomatesch sinn, a souguer d'Zeechen, déi optrieden, wat et beweist, kënnen net sou ausgeschwat sinn. Dofir gëtt déi zweet Variant vun der Krankheet dacks e puer Joer no hirem Ufank festgestallt.
De Patient kann net all Unzeeche weisen, awer nëmmen 2-3 vun hinnen. Zousätzlech kënnen d'Symptomer vun Hyperglykämie him nëmmen an enger gewësser Etapp vun der Krankheet stéieren, an da schéngt de Kierper sech un de verstäerkten Zocker unzepassen, an dës Sensatiounen verschwannen. Dofir, bei den éischten Zeeche vun Diabetis ass et wichteg eng speziell Diagnos ze maachen.
Aarte vun Diabetis
Diabetis mellitus ass net eng eenzeg Krankheet, awer eng Grupp vu pathologesche Konditiounen. Déi international Klassifikatioun enthält verschidden Aarte, awer déi meescht Patiente gi mat Typ 1 oder 2 Krankheet diagnostizéiert. Gestational Diabetis ass och heefeg, wat während der Schwangerschaft geschitt a kann d'Gesondheet vun der Fra a vum Kand menacéieren.
Typ 1 Diabetis mellitus
Typ 1 Diabetis fänkt un wann d'Bauchspaicheldrüs ophält Insulin ze produzéieren wéinst der Zerstéierung vu Beta Zellen. Dofir entsteet en absolute Defizit vun dësem Hormon am Kierper, de Kohbhydratmetabolismus gëtt gestéiert, an dann leiden aner metabolesch Prozesser. D'Krankheet fänkt normalerweis virum 30 Joer un, dacks an der Kandheet oder an der Jugend.
Dës Zort vu Krankheet ass genetesch bestëmmt, an d'Entwécklung vun der Pathologie geschitt ënner dem Afloss vun externen Faktoren, déi op den Immunsystem handelen.
Diabetis mellitus Typ 2
Typ 2 Diabetis gëtt vill méi dacks diagnostizéiert wéi Typ 1. De Mechanismus vu senger Optriede ass anescht: d'Bauchspaicheldrüs generéiert ëmmer nach Insulin, awer Glukos geet net an d'Zellen an duerch eng verschlechtert Sensibilitéit fir den Hormon. Seng Quantitéit am Blutt bleift konstant op engem héijen Niveau. Dësen Zoustand gëtt Insulinresistenz genannt.
D'Krankheet entwéckelt normalerweis bei Erwuessener, dacks no 40-45 Joer. D'Präsenz vun iwwerschësseg Gewiicht ass vu grousser Wichtegkeet fir d'Optriede vun der Krankheet: laut Statistiken ass et typesch fir méi wéi 80% vun Patienten mat dëser Diagnos. An der Präsenz vun dësem Faktor ass eng ierflech Prädisposition méi wahrscheinlech realiséiert ze ginn, well duerch iwwerschësseg Fettmass e Defekt an Insulinrezeptoren geschitt.
Bei Leit déi net iwwergewiichteg sinn, gëtt Insulinresistenz aus anere Grënn verursaacht, dorënner endokrine an e puer aner Krankheeten.
Gestational Diabetis
Dës Pathologie geschitt bei schwangere Fraen wéinst enger Ofsenkung vun der Glukosetoleranz. Dëst ass en Zwëschenzoustand tëscht Normal an Diabetis, deen normalerweis no der Gebuert fortgeet. Et sollt ënnerscheet ginn vun der primärer Manifestatioun vum Typ 1 oder 2 entdeckt während der Schwangerschaft.
Fraen a Gefor:
- Iwwergewiicht;
- iwwer 30 Joer al;
- eng Geschicht vu schwéierer Toxikose a Gestosis, chronesch Fehlgaass, Stillgebuert, chronesch Mëssbildunge bei Kanner während fréiere Schwangerschaften;
- leiden u kardiovaskuläre an endokrine Krankheeten.
Diabetis bei schwangere Fraen kann ouni dës Faktoren ufänken.
Dës Pathologie stellt eng Gefor fir Fraen a Kanner, och féiert zu liewensgeféierleche Konditiounen. Risiken a méiglech Komplikatioune kënne verhënnert ginn andeems Dir Ären Zockerniveau ënner Kontroll hält.
Risiko Faktoren
Vill Studien verbannen direkt d'Wahrscheinlechkeet fir d'Krankheet z'entwéckelen an d'genetesch Prädisposition. Wann ee vun den Elteren Typ 1 Diabetis huet, ass d'Chance fir d'Krankheet ze ierwen 5% wa béid Elteren krank sinn, klëmmt se op 20%. Fir eng Persoun, deenen hir Elteren Typ 2 Krankheet hunn, ass d'Wahrscheinlechkeet fir d'Krankheet ze kréien ongeféier 80%, an an der Präsenz vun Adipositas ass et 100%.
Awer och wann Dir direkt Familljememberen mat Diabetis hutt, kënnt Dir d'Ëmsetzung vun enger ierflecher Prädisposition verhënneren wann Dir Risikofaktoren berücksichtegt a präventiv Moossnamen huelen.
Visceral Adipositas ass ee vun de Schlësselfaktoren déi d'Entwécklung vun Diabetis provozéieren. Iwwergewiicht gëtt duerch schlecht Ernärung verursaacht mat héije Konsum vun einfache Kuelenhydrater, Mangel u kierperlecher Aktivitéit, bestëmmte Medikamenter huelen an hormonell Stéierungen (zum Beispill iwwerschësseg Androgenen). Laut internationalen Normen gëtt viszeral Adipositas diagnostizéiert wann den Taille Ëmfang méi wéi 80 cm bei Fraen a méi wéi 94 cm bei Männer ass.
Aner Liewensstilfaktoren enthalen Fëmmen, Alkoholmëssbrauch a länger Belaaschtung fir Stress.
Aner Krankheeten
Am Risiko si Frae mat polycystesche Eierstocksyndrom, souwéi Leit vu béide Geschlechter mat kardiovaskuläre an endokrine Krankheeten.
Alter
Wann all aner Saache gläich sinn, erhéicht de Risiko fir Typ 2 Diabetis z'entwéckelen bei Leit iwwer 45 Joer.
Diagnostesch Methoden
Deen zouverlässegste Wee fir Diabetis ze diagnostizéieren ass Labo Tester. Déi éischt Saach, déi Iech erlaabt d'Präsenz vun enger Krankheet ze verdächtegen ass datt Ären Bluttzocker méi héich ass wéi normal (op eidle Magen ass et méi wéi 6, 1-7, 0 mmol/l, an 2 Stonnen no engem Iessen ass et méi wéi 11, 1 mmol) /l). Wann d'Resultater am Zweifel sinn, gëtt en zousätzleche Glukosetoleranztest gemaach, et hëlleft Prediabetes z'identifizéieren.
Wärend der Untersuchung ginn glycéiert Hämoglobin, den Insulinresistenzindex, d'Präsenz vu Glukos am Pipi och iwwerpréift, an Tester fir Insulin a C-Peptid ginn duerchgefouert, wat d'Aktivitéit vu β-Zellen an de Volume vun der Insulinproduktioun bewäerten.
Fir den Typ 1 Diabetis ze diagnostizéieren, besonnesch an atypesche Fäll, gëtt e Bluttest fir Antikörper zu β-Zellen verschriwwen.
De Patient kann och Spezialisten (Kardiolog, Ophtalmolog) fir Consultatioun geschéckt ginn fir Komplikatiounen ze vermeiden.
Et ass besser eng komplett Untersuchung an enger medizinescher Institutioun ze maachen, wou Dir séier getest kënnt a medizinesch Berodung kréien. De modernen medizinesche Zentrum huet Konditioune geschaf fir séier a qualitativ héichwäerteg Untersuchung vu Patienten. D'technesch Ausrüstung vum medizinesche Zentrum erlaabt Iech déi néideg Fuerschung ze maachen, an d'Klinik beschäftegt erfuerene Dokteren, déi d'Behandlung verschreiwen an all Froen klären, déi optrieden.
Behandlung vun Diabetis
Et goufen nach keng Methoden fonnt fir komplett vun dëser Krankheet lass ze ginn. D'Behandlung zielt fir den Zoustand vum Patient ze stabiliséieren, d'Symptomer ze entlaaschten a Komplikatiounen ze vermeiden. Wann all Empfehlungen gefollegt ginn, kënnen Patienten mat Diabetis den Impakt vun der Krankheet op den Alldag miniméieren.
Drogenbehandlung kann Insulintherapie oder mëndlech Medikamenter enthalen déi Bluttzocker senken. Insulin ass noutwendeg fir Patiente mat Typ 1 Diabetis mellitus, well et de Problem vum kompenséierende Kohlenhydratmetabolismus léist an d'Entwécklung vun Hypo- an Hyperglykämie verhënnert. An der zweeter Aart ass et verschriwwen am Fall vun der Ineffizienz vun anere Moossnamen, wéi och no Indikatiounen (zum Beispill während der Schwangerschaft, bedeitend Reduktioun vum Kierpergewiicht, verschidde Komplikatiounen).
Antihyperglykämesch Medikamenter ginn u Patienten mat der zweeter Aart verschriwwen. Dës Grupp enthält Produkter mat verschiddene Handlungsprinzipien:
- d'Erhéijung vun Insulinsekretioun;
- erhéicht Insulinempfindlechkeet;
- Reduktioun vun der Absorptioun vu Kuelenhydrater an anerer;
Si funktionnéieren anescht, awer hëllefen schlussendlech normal Bluttzockerspiegel ze restauréieren.
D'Bestëmmung vum Behandlungsprogramm, d'Auswiel vun engem Medikament oder eng Kombinatioun vun deenen zwee läit an der Kompetenz vum behandelenden Dokter. Dir kënnt e Rendez-vous mat engem Endokrinolog an der Klinik kréien mat engem Referratioun vun engem lokalen Therapeut oder ouni Referenz fir eng Tax. Dir kënnt e Rendez-vous fir eng Consultatioun online oder iwwer Telefon maachen.
Aner Behandlungsmethoden ginn och a Kombinatioun mat Medikamenter benotzt:
- Diät (Diät fir Diabetis mellitus involvéiert onbedéngt Kuelenhydrater limitéieren),
- méiglech kierperlech Aktivitéit,
- Kompensatioun fir Mangel u Vitaminnen a Mikroelementer,
- regelméisseg Iwwerwaachung vun Zockerniveauen.
Wann Komplikatiounen oder concomitant Krankheeten optrieden, gëtt entspriechend Behandlung zousätzlech verschriwwen. Chirurgesch Methoden (Bariatrie) ginn och an der Behandlung vun Diabetis benotzt wann aner Moossnamen net genuch effektiv sinn.
Méiglech Komplikatiounen
Behënnerte Kohlenhydratmetabolismus bei Diabetis mellitus beaflosst de Fonctionnement vum ganze Kierper, awer d'Krankheet huet den zerstéierendsten Effekt op Bluttgefässer.
Déi heefegst diabetesch Komplikatioune sinn:
- Netzhaut Detachement;
- Nierenausfall;
- Neuropathie;
- Atherosklerosis, wat zu villen eeschte Probleemer féiert, dorënner Angina, Häerzattacken a Schlaganfall.
D'Krankheet beaflosst negativ den Immunsystem, verursaacht Pathologien vun der Haut a Gelenker.
Déi schlëmmste Komplikatioun ass diabetesch Koma. Dësen Zoustand kann entweder duerch ze héich oder ze niddreg Zockerniveauen verursaacht ginn. An esou Fäll brauch de Patient dréngend medizinesch Versuergung an der Intensivversuergung.
Präventioun vu Pathologie
Moossname fir Diabetis mellitus ze vermeiden entspriechen deelweis allgemeng Empfehlungen fir d'Gesondheet z'erhalen an d'Krankheet ze vermeiden. Leit mat enger genetescher Prädisposition sollten se besonnesch suergfälteg beobachten:
- e aktive Liewensstil féieren a Gewiicht kontrolléieren;
- richteg iessen, reduzéieren de Konsum vu schnelle Kuelenhydrater (Backwaren, Séissegkeeten, asw. );
- opginn schlecht Gewunnechten (Fëmmen, regelméisseg Alkohol Konsum);
- vermeiden onnéideg Stress;
- No 40 Joer, kontrolléiert Ären Bluttzockerspigel all Joer.
Fir d'Entwécklung vun Diabetis net ze verpassen, et an engem fréie Stadium z'identifizéieren an Äre Kierper ze hëllefen, ass et wichteg Warnschëlder ze iwwerwaachen an net zéckt en Dokter ze konsultéieren.